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 L'accident vasculaire
cérébral est de nos jours
très fréquent puisqu'il
touche chaque année environ 150.000
personnes dont 10% ont moins de 45 ans.
Avec 42000 morts par an, c'est la
3è cause de mortalité
après les maladies cardiaques et
les cancers. C'est une urgence
médicale et l'on devrait
sensibiliser davantage le public à
ce phénomène comme on le
fait pour un infarctus du myocarde.
L'AVC est aussi la première cause
de handicap puisque si l'on en
réchappe, il laisse souvent des
séquelles : l'aphasie ou perte de
l'usage des mots,
l'hémiplégie ou perte de
tout un côté, la
dépression... C'est donc quelque
chose d'extrêmement grave que des
structures d'urgences neuro-vasculaires
bien équipées (scanner, IRM)
devraient pouvoir prendre en charge. Mais
il n'en existe que 6 en France.
On distingue deux formes ou deux
étapes : l'AVC transitoire par
ISCHEMIE. Par exemple, vous avez un
malaise de quelques minutes au cours
duquel vous avez présenté
des difficultés de langage avec
paralysie de la main droite. C'est sans
aucun doute une AVC transitoire, qui
nécessite une consultation rapide.
D'autres cas peuvent surgir :
cécité d'un oeil,
paresthésie d'un membre, troubles
du langage (aphasie) qui peuvent durer de
quelques minutes à quelques heures.
Devant cet AVC transitoire, le
médecin parlera d'une origine
cardiaque (embolie) d'une origine
carotidienne (rétrécissement
ou sténose de la carotide) et l'on
recherchera les facteurs
d'Artériosclérose.
Donc il faudra traiter pour
prévenir la récidive et
surtout l'accident définitif.
L'autre type d'AVC est
celui dit par
Hémorragie. Par exemple,
chez un Hypertendu, une attaque avec perte
de connaissance complète, un coma
plus ou moins profond. Cette
hémorragie cérébrale,
qui est souvent un hématome,
nécessite l'hospitalisation
d'urgence. C'est un accident grave par son
évolution mortelle aussi bien que
par ses séquelles
neurologiques.
Ceci nous rappelle donc que l'Hypertension
doit toujours être soignée
énergiquement pour ne pas
dégénérer en AVC ou
en d'autres types d'accidents aussi
graves. Il faut aussi combattre les
facteurs de risque que sont le tabac et
l'alcool, le diabète et
l'excès de cholestérol. La
lutte contre l'Hypertension
artérielle a permis de
réduire de beaucoup de nombre
d'attaques
cérébrales.
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